Desde TodoCBD , le ofrecemos un resumen de varias investigaciones, del CBD para el SIDA / VIH. El VIH es un virus típicamente asintomático que causa el SIDA e interfiere con la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones. La investigación muestra que el cannabis ayuda a los pacientes a manejar los síntomas asociados con los tratamientos contra el VIH y el SIDA, e incluso puede ayudar a retardar la progresión del virus.
Efectos del Aceite CBD para el SIDA / VIH
Aunque los efectos secundarios de los tratamientos contra el VIH y el SIDA pueden afectar la calidad de vida de uno, estudios han demostrado que la cannabiniodes como el CBD, usados de forma medicinal pueden ayudar a que los efectos adversos sean más manejables. Los pacientes VIH positivos que consumen marihuana medicinal han reportado mejoras significativas en el apetito, niveles de dolor muscular, náuseas, ansiedad, depresión y hormigueo de la piel.
Los estudios han encontrado que el dolor neuropático diario y crónico relacionado con el VIH puede reducirse significativamente con el consumo regular de CBD. El uso de cannabinoides de forma medicinal también aumenta el apetito y el funcionamiento diario, ayudando a combatir la pérdida de peso y la ruptura muscular.
La investigación también sugiere que el consumo de CBD para el SIDA / VIH es seguro. Un estudio no encontró asociación significativa con el consumo de cannabis y el recuento de células T CD4 de los pacientes coinfectados con el VIH y el VHC, lo que sugiere que el aceite de CBD no tiene efectos adversos en el sistema inmunológico. Otro estudio encontró que los pacientes con una confección por VIH / VHC que consumían THC y CBD, no corren mayor riesgo de fibrosis hepática.
Mientras que la investigación acerca de los potenciales efectos del tratamiento de los cannabinoides sobre el propio virus VIH y del cbd para el SIDA, un estudio reciente descubrió que los compuestos similares al CBD bloqueaban la propagación del virus VIH durante las últimas etapas de la infección.
Los resultados de un ensayo en animales también contribuyen a la teoría de que el CBD para el SIDA /VIH podría mitigar la propagación del VIH. Monos que fueron infectados con una forma animal del virus y se administró con THC durante 17 meses vieron una disminución en el daño al tejido inmune del estómago.
Información general sobre el VIH
El VIH o el virus de la inmunodeficiencia humana se propaga a través de los fluidos corporales y ataca específicamente las células CD4 del sistema inmunológico (también conocidas como células T), destruyéndolas gradualmente y haciendo que el cuerpo sea menos efectivo para combatir enfermedades e infecciones.
Sin tratamiento, el VIH puede progresar al SIDA, o síndrome de inmunodeficiencia adquirida, que es la etapa de la infección por VIH cuando su sistema inmunológico está considerablemente dañado y las células T caen por debajo de 200 células por milímetro cúbico de sangre (200 células / mm3). Con el SIDA, incluso las enfermedades y las infecciones que son fácilmente combatidas por individuos sanos plantean una amenaza que puede ser fatal.
El VIH se transmite a través de la transferencia de fluidos corporales, incluyendo sangre, semen, líquido pre-seminal, líquidos vaginales, líquidos rectales y leche materna. En los Estados Unidos, el VIH es más comúnmente propagado a través del sexo o compartir una aguja de inyección con alguien con VIH.
Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, más de 1,2 millones de personas en los Estados Unidos viven con la infección por el VIH y casi 1 de cada 8 no saben que están infectadas. A pesar de que potencialmente experimentan un primer ataque de síntomas similares a la gripe durante las primeras dos a cuatro semanas después de la infección, muchos de los infectados nunca reportan síntomas durante 10 años o más. La única manera de determinar si uno está infectado con el VIH es a través de pruebas.
Los proveedores de atención médica pueden proporcionar una prueba de VIH y hay kits de prueba en casa disponibles. Varias organizaciones, entre ellas los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), ofrecen pruebas gratuitas.
Actualmente no existe una cura efectiva para el VIH, por lo que una vez adquirida, el enfoque del tratamiento es controlar el virus e impedir que progrese al SIDA. Una persona que tiene SIDA debe recibir tratamiento para prevenir la muerte.
Si bien se ha demostrado que la terapia antirretroviral reduce efectivamente el VIH del progreso al SIDA, los síntomas y los efectos secundarios de la terapia farmacológica a largo plazo son considerables. Náuseas, vómitos, diarrea, enfermedades del corazón, huesos debilitados, descomposición de los tejidos musculares y dolor neuropático son comúnmente reportados durante los regímenes de tratamiento del VIH. Pérdida de peso debido a náuseas y una pérdida de apetito compuestos debilidades en el sistema inmunológico.
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Esta es la historia de la pequeña Charlotte y su descubrimiento del aceite CBD para la epilepsia.
Charlotte una enferma de epilepsia que se trató con aceite de CBD y más tarde le dio nombre a una planta de cannabis, fue uno de los casos más impactantes de aceite CBD para la epilepsia. Aquí les brindamos la historia completa.
Como la mayoría Matt y Paige Figi estaban viviendo el sueño americano. Se conocieron en la Universidad Estatal de Colorado, donde se hicieron novios y después se casaron, la pareja compró una casa y planeó viajar por el mundo. Viajaron, pero sus planes cambiaron cuando su primer hijo nació en 2004. Max tenía 2 años cuando decidieron tener otro hijo. La pareja tuvo la sorpresa de sus vidas cuando un ultrasonido reveló no uno, sino dos bebés. Charlotte y Chase nacieron el 18 de octubre de 2006.
«Ellos nacieron a las 40 semanas … Charlotte pesó 7 libras, 12 onzas», dijo Paige. «Estaban saludables, todo era normal».
Las convulsiones y las estancias en el hospital comienzan
Los gemelos tenían 3 meses cuando la vida de los Figis cambió para siempre. Charlotte acababa de tomar un baño, y Matt le estaba poniendo el pañal.
«Estaba tendida de espaldas en el suelo y sus ojos comenzaron a parpadear, la convulsión duró unos 30 minutos la llevamos al hospital” digo Matt.
-No lo llamamos epilepsia -dijo Paige-. «Simplemente pensamos que fue una convulsión aleatoria, hicieron un trabajo de un millón de dólares, la resonancia magnética, la punción lumbar, hicieron todo el trabajo y no encontraron nada, y nos enviaron a casa».
Una semana después, Charlotte tuvo otra convulsión. Ésta era más larga, y era sólo el principio. Durante los meses siguientes, Charlotte – cariñosamente llamada Charlie – tuvo convulsiones frecuentes que duraron de dos a cuatro horas, y fue hospitalizada varias veces. Los médicos estaban aturdidos. Sus análisis de sangre eran normales. Sus escaneos eran normales.
Las convulsiones continuaron.
Las estancias del hospital se alargaron. Uno de los médicos que trataban a Charlotte pensaba que había tres diagnósticos posibles. ¿El peor escenario? Síndrome de Dravet, también conocido como epilepsia mioclónica de la infancia o SMEI.
El síndrome de Dravet es una forma estraña y severa de epilepsia intratable. Intratable significa que las convulsiones no están controladas por la medicación. Las primeras convulsiones con síndrome de Dravet usualmente comienzan antes del primer año de edad. En el segundo año, otras convulsiones se producen: mioclonías o espasmos musculares involuntarios y estado epiléptico, convulsiones que duran más de 30 minutos o vienen una tras de otra.
En ese momento, dijeron los Figis, que Charlotte seguía desarrollándose normalmente, hablando y caminando el mismo día que su gemelo. Pero las crisis continuaron empeorando. Los medicamentos que tomaba eran muy fuertes, siete drogas algunas de ellas pesadas, adictivas como barbitúricos y benzodiazepinas. Trabajaban por un tiempo, pero las convulsiones siempre regresaban con más fuerza.
«A los 2 años, realmente comenzó a declinar cognitivamente», dijo Paige. «Ya fueran los medicamentos o las convulsiones, estaba sucediendo, era obvio, estaba muy mal».Cuando Charlotte tenía 2½ años, los Figis decidió llevarla al Children’s Hospital Colorado. Un neurólogo la analizo para ver si tenía la mutación del gen SCN1A, que es común en el 80% de los casos de síndrome de Dravet. Después de dos meses, la prueba regresó positiva.
«Recuerdo que este día fue un alivio», dijo Paige. «A pesar de que fue el peor de los casos, sentí alivio sólo por saberlo«.
Matt decidió dejar el ejército.»Cada misión, cada entrenamiento que iba a hacer no podía, me llamaban de casa porque estaba de nuevo en la UCI pediátrica o en el hospital otra vez«. Se estaban quedando rápidamente sin opciones. Consideraron una droga de Francia. Los médicos sugirieron un fármaco anti-convulsivo experimental que se utiliza en perros.
Paige llevó a su hija a Chicago para ver a un especialista de Dravet, que puso a la niña en una dieta cetogénica utilizada con frecuencia para tratar la epilepsia que es alta en grasa y baja en carbohidratos. La dieta especial obliga al cuerpo a producir cetonas adicionales, sustancias químicas naturales que suprimen las convulsiones. Se recomienda principalmente para pacientes epilépticos que no responden al tratamiento.
La dieta ayudó a controlar las convulsiones de Charlotte, pero tuvo muchos efectos secundarios. Sufrió de pérdida de peso. Su sistema inmunológico se desplomó. Y surgieron nuevos problemas de comportamiento.
«En un momento ella estaba fuera comiendo pino y cosas así, todo tipo de cosas diferentes», dijo Matt. «Como padre tienes que decir, vamos a dar un paso atrás y mirar esto ¿Es este tratamiento realmente beneficioso? » Dos años después de la dieta, las convulsiones volvieron.
El extremo de la cuerda
En noviembre de 2000, los votantes de Colorado aprobaron la enmienda 20, que exigía que el estado estableciera un programa de registro de marihuana medicinal. Existen ocho condiciones médicas para las cuales los pacientes pueden consumir cannabis:cáncer, glaucoma, VIH / SIDA, espasmos musculares, convulsiones, dolor intenso, náuseas y caquexia severa o pérdida dramática de peso y atrofia muscular. El paciente promedio en el programa tiene 42 años de edad hay 39 pacientes menores de 18 años. Paige había votado constantemente contra el uso de la marihuana. Eso fue antes de que el síndrome Dravet entrara en sus vidas. Matt, que ahora es un contratista militar que pasa seis meses al año en el extranjero, usó su tiempo libre buscando en el Internet algo que pudiera ayudar a su niña.
Encontró un video de un muchacho de California cuyo Dravet estaba siendo tratado con éxito con cannabis. La cepa era baja en tetrahidrocannabinol, o THC, el compuesto de marihuana que es psicoactivo. También era alto en cannabidiol, o CBD, que tiene propiedades medicinales, pero no psicoactividad. Los científicos piensan que el CBD calma la excesiva actividad eléctrica y química en el cerebro que causa convulsiones. Había funcionado en este muchacho, sus padres vieron una reducción importante en las convulsiones en él.
Para entonces Charlotte había perdido la capacidad de caminar, hablar y comer. Estaba teniendo 300 crisis de gran mal a la semana. Su corazón se había detenido varias veces. Cuando sucedía en casa, Paige realizó reanimación cardiopulmonar hasta que llegó una ambulancia. Cuando sucedió en el hospital, donde ya habían firmado una orden de no resucitarla, se despidieron de la pequeña. Los doctores incluso habían sugerido poner a Charlotte en un coma médicamente inducido para darle a su cuerpo pequeño y maltratado un descanso.
Tenía 5 años cuando los Figis supieron que no había nada más que el hospital pudiera hacer. Fue entonces cuando Paige decidió probar la marihuana medicinal. Pero encontrar a dos médicos para firmar en una tarjeta de marihuana medicinal para Charlotte no fue tarea fácil. Ella era la paciente más joven en el estado para aplicar.
Los científicos no entienden completamente los efectos a largo plazo que el consumo temprano de marihuana puede tener en los niños. Los estudios que muestran efectos negativos, como la disminución de la función pulmonar o el aumento del riesgo de un ataque al corazón, se realizan principalmente en fumadores adultos de marihuana. Pero Charlotte no estaría fumando.
«Todo el mundo dijo que no, no, no, no, no, y yo seguía llamando y llamando», dijo Paige. Finalmente llegó a la Dra. Margaret Gedde, quien estuvo de acuerdo en reunirse con la familia.
«(Charlotte) ha estado cerca de la muerte tantas veces, ella ha tenido tanto daño cerebral por la actividad convulsiva y probablemente la medicación farmacéutica«, dijo Gedde. «Cuando se ponen los riesgos potenciales del cannabis en un contexto como ese, es una decisión muy fácil»
El segundo médico que firmó fue Alan Shackelford, un médico de Harvard que tenía a su disposición a varios pacientes de marihuana medicinal. No estaba familiarizado con Dravet y debido a la edad de Charlotte tenía serias reservas.
«Pero habían agotado todas sus opciones de tratamiento», dijo Shackelford. «Realmente no había pasos que pudieran tomar más allá de lo que habían hecho. Todo había sido probado, excepto el cannabis«.
Paige encontró un dispensario de Denver que tenía una pequeña cantidad de un tipo de marihuana llamado R4, que se dice que es baja en THC y alta en CBD. Ella pagó alrededor de $ 800 por 2 onzas – todo lo que estaba disponible y tenía un amigo que le extraía el aceite de CDB. Lo hicieron examinar al aceite en un laboratorio y empezó con una pequeña dosis.
«Fuimos pioneros en todo el asunto, estábamos cobrizando a Charlotte», dijo Paige. «Esta es una sustancia federalmente ilegal. Me aterrorizaba ser honesto con usted».
Pero los resultados fueron impresionantes. «Cuando no tuvo esos tres, cuatro ataques esa primera hora, ese fue el primer signo», recordó Paige. «Y pensé bien, ‘Vamos a otra hora, esto tiene que ser una casualidad.’ “Las convulsiones se detuvieron durante una hora más. Y por los siguientes siete días. Paige dijo que no podía creerlo. Tampoco podía Matt. Pero su aceite de CBD se estaba acabando.
La web de Charlotte
Paige pronto oyó hablar de los hermanos Stanley, uno de los mayores productores de marihuana y propietarios de dispensarios del estado. Estos seis hermanos estaban cruzando una cepa de marihuana también alta en CBD y baja en THC, pero no sabían qué hacer con ella. Nadie lo quería, no podían venderlo.
Sin embargo, incluso tenían reservas cuando se enteraron de la edad de Charlotte. Pero una vez que la conocieron, estaban a bordo. «El mayor error sobre el tratamiento de un niño como la pequeña Charlotte es que la mayoría de la gente piensa que se está drogando», dijo Josh Stanley, enfatizando los bajos niveles de THC de su planta. Charlotte es la niña más preciosa del mundo, haré cualquier cosa por ella.
Los hermanos comenzaron la Fundación Realm of Caring, una organización sin fines de lucro que proporciona cannabis a adultos y niños que sufren de una serie de enfermedades, incluyendo epilepsia, cáncer, esclerosis múltiple y Parkinson, que no pueden pagar este tratamiento. La gente los ha llamado Robin Hoods de marihuana. Josh Stanley dijo que es su llamado. Utilizan el dinero que obtienen de pacientes con marihuana medicinal y obtienen donaciones de patrocinadores que creen en su causa. Sólo piden a los pacientes, como los Figis, que donen lo que puedan.
Aceite de CBD en Charlotte
Charlotte recibe una dosis del aceite de CBD dos veces al día en su comida. Gedde su médico encontró de tres a cuatro miligramos de aceite de CBD por libra de peso corporal de la niña detuvo las convulsiones. Hoy, Charlotte, de 6 años, está prosperando. Sus ataques sólo ocurren dos o tres veces al mes, casi exclusivamente mientras duerme. No sólo está caminando, sino que puede montar su bicicleta. Su peso aumentado y está hablando cada día un poco más.
«Literalmente veo el cerebro de Charlotte haciendo conexiones que no se han hecho en años«, dijo Matt. «Mi pensamiento ahora es, ¿Por qué éramos nosotros los que tuvimos que salir y encontrar esta cura natural, ¿Cómo es que un médico no sabía de esto? ¿Por qué no me hicieron saber de esto?»
La cepa de la marihuana Charlotte así fue nombrada por los hermanos Stanley es ahora utilizada por muchos pacientes para aliviar los síntomas dolorosos de enfermedades como la epilepsia y el cáncer.
Se llama Web de Charlotte.
«No la oí reír durante seis meses», dijo Paige. «No oí su voz en absoluto, sólo su llanto. No puedo imaginar que estaría observándola haciendo estas cosas que ahora hace (sin la marihuana medicinal). Todos los días es una bendición.»
Matt añadió: «Quiero gritar desde los tejados, quiero que otras personas, otros padres, sepan que esta es una opción viable, aceite de CBD para la epilepsia, funciona!!!!«.
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Department of Neurology, Stanford University; Diciembre 2003
Resumen
Las epilepsias graves de la niñez se caracterizan por convulsiones frecuentes, retrasos en el desarrollo neurológico y deterioro de la calidad de vida. En estas epilepsias resistentes al tratamiento, las familias suelen buscar tratamientos alternativos como cannabis para epilepsia. Aquí se estudia las encuesta a padres sobre el CBD y el uso de cannabis enriquecido con cannabidiol en niños con epilepsia resistente al tratamiento. La encuesta fue presentada a los padres de un grupo de Facebook dedicado a compartir información sobre el uso de cannabis enriquecido con cannabidiol para tratar las convulsiones de su hijo.
Diecinueve respuestas cumplieron los criterios de inclusión para el estudio: un diagnóstico de epilepsia y el uso actual de cannabis enriquecido con cannabidiol en esta encuesta a padres sobre el uso del CBD. Trece niños tenían síndrome de Dravet, cuatro tenían síndrome de Doose y uno tenía síndrome de Lennox-Gastaut y epilepsia idiopática. El número promedio de fármacos antiepilépticos (DEA) probado antes de consumir cannabis enriquecido con cannabidiol fue 12. Dieciséis (84%) de los 19 padres informaron una reducción en la frecuencia de convulsiones de sus hijos mientras tomaban cannabis enriquecido con cannabidiol. De éstos, dos (11%) informaron de libertad completa de convulsiones, ocho (42%) reportaron una reducción mayor del 80% en la frecuencia de las convulsiones, y seis (32%) reportaron una reducción del 25% al 60%.
Otros efectos beneficiosos incluyen la disminución de las convulsiones, un mayor estado de alerta, un mejor estado de ánimo y un mejor sueño. Los efectos secundarios incluyeron somnolencia y fatiga. Nuestra encuesta muestra que los padres están usando cannabis enriquecido con cannabidiol como tratamiento para niños con epilepsia resistente al tratamiento. Debido al creciente número de estados que permiten el acceso al cannabis medicinal, su uso será probablemente una preocupación creciente para la comunidad de la epilepsia. No se dispone de datos de seguridad y tolerabilidad para el consumo de cannabis enriquecido con cannabidiol entre los niños. Se necesitan medidas objetivas de una preparación estandarizada de cannabidiol puro para determinar si es seguro, bien tolerado y eficaz para controlar las convulsiones en esta población pediátrica difícil de tratar.
Introducción
Las epilepsias en la infancia que comienzan en los primeros años de vida se caracterizan frecuentemente por convulsiones resistentes a los tratamientos disponibles, incluidos fármacos antiepilépticos (DEA), dieta cetogénica, altas dosis de esteroides y cirugía. Una carga de alta convulsión en la infancia temprana probablemente contribuye a los severos retrasos cognitivos, conductuales y motores comunes en estos niños.
Cuando los tratamientos indicados no controlan las convulsiones de su hijo, algunos padres recurren a tratamientos alternativos. Uno de estos tratamientos alternativos es cannabis enriquecido con cannabidiol. La planta de cannabis contiene aproximadamente 80 cannabinoides, de los cuales el cannabidiol y Δ9-tetrahidrocannabinol (THC) son los dos más abundantes.
El cannabidiol y el THC ejercen efectos fisiológicos muy diferentes. Lo más importante es que el cannabidiol no es psicoactivo. En los últimos años, los usos médicos del cannabis se han centrado en el cannabidiol, tanto por su naturaleza no psicoactiva como por su promesa en el tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, en los estados donde el cannabis medicinal es legal, el cannabidiol sólo está disponible actualmente en preparaciones de plantas enteras que contengan todos los componentes de la planta de cannabis, incluyendo THC. Esto plantea riesgos significativos al administrar cannabis enriquecido con cannabidiol a niños epilépticos. En primer lugar, el uso de cannabis durante el desarrollo se ha correlacionado con efectos nocivos sobre el desarrollo del cerebro y la cognición, principalmente debido a THC. En segundo lugar, el THC puede ser convulsivo en los cerebros epilépticos.
En contraste con el THC, numerosos estudios realizados durante los últimos 40 años demuestran los efectos anticonvulsivantes del cannabidiol puro en modelos animales de convulsiones parciales y generalizadas, incluidos modelos agudos y de encendedores. En humanos, dos pequeños estudios, controlados con placebo, examinaron el cannabidiol puro en adultos con epilepsia resistente al tratamiento. En 1978, Mechoulam proporcionó aleatoriamente nueve pacientes a 200 mg / día de cannabidiol puro o placebo. Durante el ensayo de tres meses, dos de cuatro pacientes tratados con cannabidiol se quedaron libre de convulsiones, mientras que la frecuencia de crisis no ha cambiado en los cinco pacientes que recibieron placebo.
En un segundo ensayo clínico pequeño, 15 pacientes adultos que sufren de epilepsia secundaria generalizada resistente al tratamiento se dividieron aleatoriamente en placebo o 400 mg de cannabidiol puro diariamente durante un máximo de 18 semanas. Entre los ocho pacientes con cannabidiol, cuatro tuvieron una reducción marcada y tres tuvieron una reducción parcial de las convulsiones. Uno de los siete pacientes tratados con placebo experimentó una reducción parcial de las convulsiones. El efecto secundario más frecuente del cannabidiol puro fue somnolencia. Ningún paciente reportó efectos psicoactivos. Por el contrario, un estudio abierto demostró que el cannabidiol era ineficaz para controlar las convulsiones; Ames y Cridland informaron que la frecuencia de las convulsiones no se modificó en 12 pacientes institucionalizados con crisis incontroladas recibiendo 200 mg de cannabidiol puro al día.
Con la legalización del cannabis medicinal en un número creciente de estados, los padres de niños con ataques incontrolados han optado por tratar las convulsiones de sus hijos con cannabis enriquecido con cannabidiol. Esta tendencia ha producido una presencia en línea de los padres que describen cannabis enriquecido con cannabidiol en niños con epilepsia. Pedimos a los padres de un grupo de Facebook que rellenaran anónimamente una encuesta sobre su experiencia de dar cannabis enriquecido con cannabidiol a sus hijos con el fin de obtener información sobre el uso actual de cannabis enriquecido con cannabidiol como tratamiento alternativo para la epilepsia infantil.
Vieron reducidas las convulsiones84 %84 %
Obtuvo una reduccón total de las convulsiones9,24 %9,24 %
Obutvo una libertad de convulsiones del 80%35,28 %35,28 %
Libreación de convulsiones de entre el 25 y 60%26,8%26,8%
Métodos
La junta de revisión institucional de la Universidad de Stanford juzgó que el estudio estaba exento de requerir una revisión completa por parte de la junta directiva. Los datos del estudio se recolectaron y administraron utilizando las herramientas de captura de datos electrónicas de REDCap alojadas en el Stanford Center for Clinical Informatics. REDCap (Research Electronic Data Capture) es una aplicación web segura diseñada para apoyar la captura de datos para estudios de investigación. La encuesta consistió en 24 preguntas que midieron los factores clínicos, incluyendo el diagnóstico y los tipos de convulsiones, y el efecto reportado por los padres del cannabis enriquecido con cannabidiol sobre la frecuencia de convulsiones y los efectos secundarios del niño. La encuesta fue presentada a un grupo de Facebook compuesto por aproximadamente 150 padres que apoyan el uso de cannabis enriquecido con cannabidiol para tratar convulsiones en sus hijos con epilepsia resistente al tratamiento. El enlace de la encuesta se publicó y se mostró durante dos semanas, luego se volvió a publicar en la parte superior de la página del grupo durante otras dos semanas. Veinte padres respondieron a la encuesta. Diecinueve respuestas cumplieron los criterios de inclusión – diagnóstico de epilepsia resistente al tratamiento y uso de cannabis enriquecido con cannabidiol – y se incluyeron en el análisis. Se excluyó una respuesta porque el diagnóstico del niño no incluía epilepsia.
Debido a que los resultados de la encuesta de cannabis enriquecido con cannabidiol tuvieron un gran número de pacientes con síndrome de Dravet y reportaron resultados positivos para el control de las convulsiones y los efectos secundarios, queríamos evaluar la respuesta de los padres a las mismas preguntas con un tratamiento bien conocido y efectivo para Convulsiones en el síndrome de Dravet, estiripentol. Esto nos permitiría ver si las respuestas de los padres a nuestras preguntas de la carga de las incautaciones eran similares a los resultados de un ensayo clínico de estiripentol. Además, los efectos secundarios entre los dos fármacos podrían ser comparados. Para este fin, se administró la misma encuesta sustituyendo el estiripentol en lugar del cannabisenriquecido con cannabidiol. La encuesta de estiripentol fue presentada a un grupo de apoyo de Facebook diferente compuesto de padres de niños con Síndrome de Dravet con aproximadamente 800 miembros. El enlace de encuesta de estiripentol también se publicó inicialmente durante dos semanas y se volvió a colocar en la parte superior de la página del grupo durante dos semanas adicionales. Veintidós padres respondieron a la encuesta de estiripentol y todas las respuestas fueron incluidas en el análisis. Se analizaron descriptivamente las respuestas de ambas encuestas.
Mejor estado de ánimo79%79%
Estado de alerta74%74%
Mejor sueño68%68%
Disminución de la autoestimulación32%32%
Resultados de la encuesta sobre uso de CBD, para pacientes con epilepsia.
Los resultados de la encuesta de cannabis enriquecida con cannabidiol se resumen a continuación. Los niños tenían entre 2 y 16 años de edad. Trece niños tenían síndrome de Dravet (uno de los cuales tenía epilepsia en mujeres con retraso mental, EMFR), cuatro niños tenían síndrome de Doose y uno tenía síndrome de Lennox-Gastaut y epilepsia idiopática de inicio temprano. Los niños experimentaron una variedad de tipos de convulsiones, incluyendo espasmos focales, tónico-clónicos, mioclónicos, atónicos y infantiles. En todos los casos, excepto el paciente 14 (edad 2 años), los niños experimentaron epilepsia resistente al tratamiento durante más de 3 años antes de probar cannabis enriquecido con cannabidiol. El niño de 2 años de edad había experimentado convulsiones intratables durante 16 meses antes de probar cannabis enriquecido con cannabidiol. Los niños habían intentado sin éxito un promedio de otros 12 fármacos antiepilépticos antes de que sus padres comenzaron el tratamiento de cannabis enriquecido con cannabidiol. Las dosis de cannabidiol que los padres informaron que suministraron, variaban desde menos de 0,5 mg / kg / día a 28.6 mg / kg / día. Se informó que las dosis de THC contenidas en esas muestras oscilaban entre 0 y 0,8 mg / kg / día.
Para obtener información sobre la dosis, los padres informaron que sus preparaciones se probaron en instalaciones comerciales de pruebas médicas de cannabis. La frecuencia de las convulsiones antes de administrar cannabis enriquecido con cannabidiol oscilaba entre 2 por semana y 250 por día. La duración de la administración de cannabis enriquecida con cannabidiol osciló entre dos semanas y más de un año. Dieciséis (84%) de los 19 padres reportaron una reducción en la frecuencia de convulsiones de sus hijos. Dos padres informaron que su hijo se convirtió en libre de convulsiones después de más de 4 meses de uso de cannabis enriquecido con cannabidiol. De los 14 padres restantes que informaron un cambio en la frecuencia de las convulsiones, 8 informaron una reducción mayor del 80% en la frecuencia de las convulsiones, tres informaron una reducción de la frecuencia de las convulsiones superior al 50% y tres notificaron una reducción de la frecuencia de las convulsiones superior al 25%. Tres padres no reportaron ningún cambio. Doce padres se negaron a suministrar a su hijo de otro fármacos antiepilépticos después de iniciar el tratamiento con cannabis enriquecido con cannabidiol.
Resumen de las respuestas de la encuesta
Los efectos beneficiosos del cannabis enriquecido con cannabidiol, además de las convulsiones reducidas, incluyeron mejor estado de ánimo (15/19, 79%), mayor estado de alerta (14/19, 74%), mejor sueño (13/19, 68%) y disminución de la autoestimulación 6/19, 32%). Los efectos secundarios negativos incluyeron somnolencia (7/19, 37%) y fatiga (3/19, 16%). Los efectos secundarios comunicados mientras se tomaban otros fármacos antiepilépticos incluyen erupción cutánea, vómitos, irritabilidad, mareos, confusión y comportamiento agresivo, a ninguno se le informó del uso de cannabis enriquecido con cannabidiol.
Efectos secundarios del tratamiento con CBD enriquecido.
Para entender si nuestras preguntas podrían producir resultados similares a los resultados de los ensayos clínicos, pedimos respuestas a una encuesta idéntica que reemplazará cannabis enriquecido con cannabidiol con otro fármacos antiepilépticos en uso para el síndrome de Dravet. Se encuestó a los padres de un grupo de Facebook sobre el estiripentol, que está aprobado sólo en Europa (aunque los estadounidenses pueden obtenerlo). Les pedimos a estos padres que informaran cómo el estiripentol afecta la frecuencia de las convulsiones de su hijo, así como qué efectos secundarios fueron evidentes en el fármaco. Quince de los 22 (68%) padres informaron que stiripentol redujo la frecuencia de convulsiones de su hijo. Cuatro padres informaron un aumento sustancial en la frecuencia de las convulsiones, mientras que tres padres no informaron ningún cambio. Los efectos secundarios negativos comunes informados sobre el estiripentol incluyeron disminución del apetito (5/22, 23%), pérdida de peso (6/22, 27%), insomnio (4/22, 18%) y aumento de autoestimulación (3/22, 14 %). Los informes en respuesta a nuestra encuesta son coherentes con los datos publicados sobre los efectos del estiripentol en niñoscon síndrome de Dravet, y apoyo que nuestras preguntas de la encuesta identifican la convulsión y los efectos secundarios similares a los resultados de los ensayos clínicos.
Discusión
Sumario
Encontramos que los padres de niños con epilepsias severas resistentes al tratamiento están usando cannabis enriquecido con cannabidiol para tratar la epilepsia de su hijo. Los padres reportan una alta tasa de éxito en la reducción de la frecuencia de convulsiones con este tratamiento. El cannabis enriquecido con cannabidiol parece ser bien tolerado en el comportamiento, con algunos efectos secundarios positivos no comúnmente asociados con otros fármacos antiepilépticos. Hay, por supuesto, múltiples limitaciones de una encuesta anónima de los padres.
No podemos verificar las dosis ni la respuesta de los niños al cannabis enriquecido con cannabidiol. Nos acercamos a un grupo de padres que tienen un interés continuo en el uso de cannabis enriquecido con cannabidiol para las convulsiones de sus hijos que probablemente seleccionadas para obtener resultados positivos. Sin embargo, los resultados positivos generales sobre el control de las crisis en un grupo refractario de epilepsias infantiles sugieren que estudios adicionales de cannabidiol están justificados.
Los padres reportan convulsiones reducidas
El informe sobre la reducción de la carga epiléptica en la población encuestada es sorprendente. Los niños comprendían una población de epilepsia altamente refractaria, la mayoría con síndrome de Dravet, una forma severa de epilepsia infantil que a menudo no responde a los tratamientos disponibles, incluidos los fármacos antiepilépticos, la dieta cetogénica y el estimulador del nervio vago.
Los niños no habían respondido a un promedio de 12 fármacos antiepilépticos antes del uso de cannabis enriquecido con cannabidiol. Los niños experimentaron varios tipos de convulsiones y los informes de los padres sugieren que el cannabis enriquecido con cannabidiol puede tener eficacia para diversas convulsiones. El tamaño limitado de nuestra encuesta y la pequeña representación de los síndromes distintos de Dravet no proporcionan una orientación adicional sobre los tipos de epilepsia a seguir adelante en los ensayos clínicos. Sin embargo, es importante señalar que los diagnósticos y los tipos de convulsiones reportados en esta encuesta anónima no pudieron ser validados por un clínico experimentado.
Los padres reportan un perfil de efectos secundarios favorable
Las encuestas de calidad de vida muestran que los efectos adversos de los fármacos antiepilépticos tienen tanto impacto sobre la capacidad del paciente para disfrutar de la vida como las convulsiones. Nuestra encuesta informa que el cannabis enriquecido con cannabidiol es bien tolerado en el comportamiento y puede tener efectos beneficiosos sobre la cognición y el estado de ánimo. Muchos padres informaron que sus hijos experimentaron mejor sueño, mayor estado de alerta y mejor estado de ánimo mientras tomaban cannabis enriquecido con cannabidiol. Estos efectos secundarios beneficiosos rara vez se informó con el uso pediátrico de otros fármacos antiepilépticos. Además, muchos de los efectos secundarios negativos comúnmente asociados con los DEA, como la irritabilidad, el insomnio y el comportamiento agresivo, estaban notablemente ausentes de los informes de los padres sobre el cannabis enriquecido con cannabidiol. Debido a la aparente eficacia del cannabis enriquecido con cannabidiol, 12 padres informaron que destetaron a su hijo de otros fármacos antiepilépticos, aumentando así la calidad de vida del niño eliminando los efectos secundarios negativos asociados con esos otros fármacos.
Problemas de prejuicio
Reconocemos que esta encuesta tiene múltiples prejuicios que nos impiden sacar conclusiones sólidas sobre la eficacia general del cannabis enriquecido con cannabidiol en la epilepsia pediátrica. Los informes positivos sobre el control de las crisis epilépticas y los efectos secundarios nos indujeron a investigar si la redacción de las preguntas produjo un fuerte prejuicio positivo.
Realizamos una encuesta adicional, usando las mismas preguntas, de los padres usando estiripentol, un medicamento que está aprobado para el tratamiento del síndrome de Dravet en Europa. Nuestros resultados de la encuesta de estiripentol son coherentes con los estudios publicados sobre la eficacia y la tolerabilidad del estiripentol.
Debido a que las respuestas a la encuesta de estiripentol coinciden con los datos publicados sobre los efectos del estiripentol, es poco probable que la formulación de las preguntas de la encuesta estuviera inherentemente sesgadas. Aún así, sigue existiendo el sesgo de la selección de sujetos, en el sentido de que los padres involucrados en el grupo de Facebook eran defensores del uso de cannabis enriquecido con cannabidiol para sus hijos.
Direcciones futuras
Debido a que los padres están utilizando cada vez más preparaciones artesanales de cannabis enriquecido con cannabidiol en un intento de reducir la carga de convulsiones del niño, es fundamental obtener más datos sobre la seguridad y la eficacia del cannabidiol. Estas preparaciones mal reguladas pueden no representar los beneficios y riesgos potenciales del cannabidiol puro. Los estudios formales para determinar la seguridad, la dosificación óptima, la tolerabilidad y la eficacia de una preparación estandarizada de cannabidiol en diferentes poblaciones de niños y adultos con epilepsia proporcionarán los datos necesarios para determinar si el cannabidiol tiene un lugar en el tratamiento de la epilepsia.
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Presentado por Nora D. Volkow, Directora, Instituto Nacional de Abuso de Drogas Caucus del Senado sobre Control Internacional de Narcóticos. June 24, 2015
Cannabidiol: Barreras para la investigación y beneficios médicos del CBD
Señor Presidente, Sra. Presidenta y miembros del Comité de Drogas del Senado, gracias por invitar al Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA), un componente de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), a participar en esta audiencia para compartir conocimientos biológicos y de los posibles beneficios médicos del cannabidiol. Debido a la rápida evolución del interés en el uso potencial de la marihuana y sus compuestos derivados con fines médicos, es importante hacer un balance de lo que sabemos y no sabemos acerca del potencial terapéutico del CBD y otros cannabinoides.
Marco
Es importante mencionar que 23 estados y el distrito de Columbia han aprovado el uso de marijuana como uso medicinal. Aqui mostraremos un repaso de las afirmaciones de la ciencia sobre el poder terapeutico del CBD y de los estudios en curso por el instituto amaricano de la salud NIH (USA). Dichos estudios tienen como objetivo concretar los posibles beneficios médicos del cannabidiol como en epilepsia, desorden de ansiedad escizofrenia, cancer, dolores, enfermedades inflamatorias y otras.
CBD biológica y terapéuticas razones fundamentales.
CBD is uno de los mas de 80 canabidioles activos en la planta de marijuana. A diferencia del principal psicoactivo del cannabis, tetrahidrocannadibiol (THC) el CBD no produce euforiao intoxicación. Cannabidoles tienen sus efectos principalmente interactuando con especificos recepetores en las celulas del celebro y cuerpo como el CB1 (receptor, encontrados en neuronas y células gliales del cerebro) y el CB2 (principalmente encontrados en el sistema inmunológico. Hay tambien crecientes evidencias de que el CBD actua sobre todos los sistemas de señalización cerebral y que estas acciones pueden ser contribuyentes importantes a sus efectos terapéuticos.
Preclinical y clinical evidencias.
Todavía se necesitan estudios clínicos rigurosos para evaluar el potencial clínico del CBD y los beneficios médicos del cannabidiol para condiciones específicas, sin embargo, la investigación preclínica (incluyendo tanto el cultivo celular como los modelos animales) ha demostrado que el CBD tiene una gama de efectos que pueden ser terapéuticamente útiles, incluyendo los anticuerpos antirretrovirales,ataques epilépticos, antioxidante, neuroprotector, antiinflamatorio, analgésico, antitumoral, antipsicótico y anti-ansiedad.
Efectos anticonvulsivos.
Varios estudios realizados en las últimas dos décadas, han informado que el CBD tiene actividad anti-convulsiva, reduciendo la gravedad de las convulsiones en modelos animales. Además, se han producido varios estudios de casos y reportes anecdóticos que sugieren que CBD puede ser eficaz en el tratamiento de niños con epilepsia resistente a los fármacos siendo este uno de los primeros beneficios médicos del cannabidiol. Sin embargo, sólo se han realizado algunos pequeños ensayos clínicos aleatorios que examinan la eficacia del CBD como tratamiento para la epilepsia. El número total de sujetos inscritos en estos estudios fue 48. Tres de los cuatro estudios informaron resultados positivos, incluida la disminución de la frecuencia de las convulsiones.
Neuroprotector y efectos antinflamatorios.
También se ha demostrado que CBD tiene propiedades neuroprotectoras en cultivos celulares, así como en modelos animales de varias enfermedades neurodegenerativas, incluyendo enfermedad de Alzheimer, toxicidad de glutamato, esclerosis múltiple (EM) enfermedad de Parkinson y La neurodegeneración causada por el abuso del alcohol. Nabiximols (nombre comercial Sativex), que contiene THC y CBD en proporciones casi iguales, ha sido aprobado en la mayor parte de Europa y en varios otros países para el tratamiento de la espasticidad asociada con la EM. No se ha aprobado en los Estados Unidos, pero los ensayos clínicos están en curso y dos estudios recientes informaron que los nabiximoles redujeron la gravedad de la espasticidad en los pacientes con EM. Se han realizado ensayos clínicos limitados para evaluar la eficacia potencial de CBD para la otras indicaciones destacadas. Sin embargo, un reciente estudio pequeño en pacientes con enfermedad de Parkinson encontró que el CBD mejoró las puntuaciones de calidad de vida.
Efecto Analgésico.
Se han realizado múltiples ensayos clínicos que demuestran la eficacia de los nabiximoles en el dolor neuropático central y periférico, la artritis reumatoide y el dolor por cáncer. Además, el nabiximol está actualmente aprobado en Canadá para el tratamiento del dolor neuropático central en la EM y el dolor canceroso que no responde a la terapia opioide. Sin embargo, la evidencia actual sugiere que la analgesia está mediada por el THC y no está claro si CBD contribuye a los efectos terapéuticos. El THC solo se ha demostrado que reduce el dolor, no tenemos conocimiento de los estudios clínicos que han explorado la eficacia de CDB solo con dolor. Sin embargo, se podría predecir que las propiedades antiinflamatorias del CBD (discutido anteriormente) juegan un papel en los efectos analgésicos de los nabiximoles. La propiedad antiinflamatoria del CBD es otro de los beneficios médicos del cannabidiol. Investigaciones recientes también han sugerido que los cannabinoides y los opioides tienen diferentes mecanismos para reducir el dolor y que sus efectos pueden ser adictivos, lo que sugiere que pueden desarrollarse terapias combinadas que pueden tener riesgos reducidos en comparación con las actuales terapias con opioides. Sin embargo, este trabajo es muy preliminar.
Efecto anti-tumorales
Además de la investigación sobre el uso de cannabinoides en tratamientos paliativos para el dolor reductor del cáncer y las náuseas y en el aumento del apetito, también hay varios informes preclínicos que muestran efectos antitumorales del CBD en el cultivo celular y en modelos animales. Los estudios han encontrado una reducción de la viabilidad celular, un aumento de la muerte de las células cancerosas, una disminución del crecimiento tumoral y una inhibición de la metástasis (revisado en McAllister et al., 2015). Estos efectos pueden deberse a los efectos antioxidantes y antiinflamatorios del CBD, sin embargo los hallazgos aún no se han explorado en pacientes humanos. Existen varios ensayos clínicos patrocinados por la industria en curso para comenzar a probar la eficacia de la CBD en pacientes con cáncer humano.
Efectos antipsicóticos.
La marihuana puede producir episodios psicóticos agudos a altas dosis, y varios estudios han relacionado el uso de marihuana con un mayor riesgo de psicosis crónica en individuos con factores de riesgo genéticos específicos. La investigación sugiere que estos efectos están mediados por THC, y se ha sugerido que CBD puede mitigar estos efectos. Ha habido algunos ensayos clínicos a pequeña escala en los que los pacientes con síntomas psicóticos fueron tratados con CBD, incluyendo informes de casos de pacientes con esquizofrenia que informaron resultados contradictorios; Un pequeño estudio de caso en pacientes con enfermedad de Parkinson con psicosis, que informó resultados positivos; Y un pequeño ensayo clínico aleatorio que informó de mejoría clínica en pacientes con esquizofrenia tratados con CBD. Se necesitarían grandes ensayos clínicos aleatorios para evaluar completamente el potencial terapéutico de la CBD en pacientes con esquizofrenia y otras formas de psicosis.
Efectos antiansiedad.
CBD ha demostrado eficacia terapéutica en una serie de modelos animales de ansiedad y estrés, reduciendo tanto las medidas conductuales y fisiológicas (por ejemplo, la frecuencia cardíaca) de estrés y ansiedad. Además, CBD ha demostrado su eficacia en pequeños ensayos clínicos y de laboratorio. CBD redujo la ansiedad en pacientes con ansiedad social sometida a una tarea estresante de hablar en público. En un protocolo de laboratorio diseñado para modelar los trastornos de estrés postraumático, el CBD mejoró la «consolidación del aprendizaje de la extinción», es decir, el olvido de las memorias traumáticas. Los efectos reductores de la ansiedad del CBD parecen estar mediados por alteraciones en la señalización del receptor de la serotonina, aunque aún queda por aclarar el mecanismo preciso y se necesita más investigación.
Eficacia para el tratamiento de trastornos por consumo de sustancias
Los hallazgos preclínicos también sugieren que el CBD puede tener valor terapéutico como tratamiento de trastornos por uso de sustancias, dentro de los beneficios médicos del cannabidiol. El CBD redujo los efectos gratificantes de la morfina y redujo la búsqueda de heroína inducida en modelos animales. Algunos pequeños ensayos clínicos han examinado CBD y / o nabiximoles (THC / CBD) para el tratamiento de trastornos por uso de sustancias, sin embargo, los datos disponibles no son suficientes para sacar conclusiones. NIDA apoya múltiples ensayos clínicos en curso en esta área.
Seguridad del CBD.
Por razones discutidas anteriormente, a pesar de su similitud molecular con el THC, el CBD sólo interactúa con receptores cannabinoides débilmente a dosis muy altas (100 veces el THC) y las alteraciones en el pensamiento y la percepción causadas por THC no se observan con CBD. Las diferentes propiedades farmacológicas del CBD le dan un perfil de seguridad diferente del THC. Una revisión de 25 estudios sobre la seguridad y la eficacia de CBD no identificó efectos secundarios significativos en una amplia gama de dosis, incluyendo regímenes de dosis aguda y crónica, usando varios modos de administración. CBD está presente en nabiximoles que, está aprobado en la mayor parte de Europa y en otros países. Debido a esto, hay amplia información disponible con respecto a su metabolismo, toxicología y seguridad. Sin embargo, las pruebas de seguridad adicionales entre poblaciones específicas de pacientes pueden ser justificadas si se hace una solicitud a la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Investigación, oportunidades y retos.
Este es un área crítica para nuevas investigaciones. Aunque hay pruebas preliminares de que el CBD puede tener valor terapéutico para una serie de condiciones, debemos tener cuidado de no adelantarnos a la evidencia. Noventa y cinco por ciento de las drogas que se mueven de los resultados preclínicos prometedores a la investigación clínica no lo hacen al mercado. La recientemente anunciada eliminación de la revisión de PHS de los protocolos de investigación financiados con fondos no federales que involucran a la marihuana es un primer paso importante para mejorar la realización de investigaciones sobre la marihuana y sus componentes como el CDB.
Estudios CBD en curso
El NIH reconoce la necesidad de una investigación adicional sobre los beneficios médicos del cannabidiol y otros cannabinoides, y apoya los esfuerzos en curso para reducir las barreras a la investigación en este ámbito. El NIH actualmente está apoyando una serie de estudios sobre los efectos terapéuticos, así como los riesgos para la salud de los cannabinoides. Estos incluyen estudios del valor terapéutico del CBD para:
⦁ Tratamiento de trastornos por uso de sustancias (opioides, alcohol, cannabis, metanfetamina) ⦁ Atenuación de los déficits cognitivos causados por el THC ⦁ Dolor neuropático debido a lesión de la médula espinal ⦁ Mitigar el impacto del consumo de cannabis en el riesgo de esquizofrenia ⦁ Examen del potencial del CBD como tratamiento antiepiléptico
Es importante señalar que la misión de NIDA se enfoca en el abuso de drogas y los estudios relacionados con los beneficios médicos del cannabidiol. Por ejemplo, los estudios relacionados con la epilepsia probablemente serán financiados por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares o por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de Eunice Kennedy Shriver, mientras que los estudios relacionados con la esquizofrenia probablemente serán financiados por el Instituto Nacional de Salud Mental Salud.
Conclusión.
Existe una importante investigación preliminar que apoya los beneficios médicos del cannabidiol, y aunque todavía no es suficiente para apoyar la aprobación de fármacos, destaca la necesidad de una investigación clínica rigurosa en esta área. Hay barreras que deben ser abordadas para facilitar más investigaciones en esta área. Agradecemos la oportunidad de testificar sobre los beneficios médicos del cannabidiol y el uso potencial del CBD con fines terapéuticos. Gracias de nuevo por invitarme hoy aquí, y espero con interés cualquier pregunta que pueda tener.
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Existen numerosos estudios que demuestran la eficacia del aceite CBD para la epilepsia. Sin embargo pueden resultar más convincentes para aquellos escépticos los numerosos casos reales y testimonios de personas afectadas por esta dolencia que han comprobado la eficacia del extracto de CBD.
Por ejemplo tenemos el caso, dentro de muchos testimonios, de la niña de seis años Charlotte Figi de Colorado, que sufría hasta 300 ataques a causa de una variedad de epilepsia incurable llamada síndrome de Dravet, y que ningún tratamiento antiepilépticos era capaz de paliar. Los padres de Charlotte decidieron tratar a su hija con una variedad de planta con alto contenido en CBD. La frecuencia de sus ataques se redujo de forma sorprendente, sin ataques durante una semana. Después de ocho meses la frecuencia de sus ataques epilépticos se había reducido en casi un 100%. Nunca podrían poder haber pensado en lo efectivo del CBD para la epilepsia.
Sin embargo aún no estamos seguros de cómo actúa el CBD en el cerebro. Algunas teorías apuntan a la acción sobre los receptores cannabinoides CB1 y CB2 presentes en nuestro cerebro, dentro de lo que se denomina Sistema Endocannabinoide o SEC. Otra explicación, según estudios recientes, afirman que son los receptores 5HT1A, característicos del sistema nervioso central y receptores de la serotonina (sustancia presente en las neuronas que funciona como neurotransmisor), los que interactúan con el compuesto CBD.
La serotonina o 5-hidroxitriptamina, se encarga de regular, por ejemplo el sueño, el apetito, la libido, el estado de ánimo, la gestión del estrés, la agresividad, la temperatura corporal, el vómito, entre otras funciones fisiológicas. Cuando hay algún desequilibrio por falta de este neurotransmisor, por ejemplo, pues se pueden alterar estas funciones. Si pensamos en los estados depresivos, esta sintomatología es frecuente. Al actuar el CBD sobre estos receptores 5HT1A es por lo que tiene un efecto ansiolítico, relajante, normalizador del humor, antidepresivo y regulador del sueño. Por otro lado, el efecto antinflamatorio y analgésico no se explica por esta vía.
De cualquier modo, de acuerdo con los estudios relativos exclusivamente a la epilepsia, se ha comprobado que el CBD produce algún tipo de reacción que frena la sobreactividad eléctrica en el cerebro, causante de los ataques epilépticos, ya sea en los receptores CB1-CB2 o los 5HT1A .
Se ha demostrado que muchos de los tratamientos de la medicina convencional, no sólo son ineficaces a la hora de combatir o aliviar los efectos de la epilepsia, sino que además provocan una serie de efectos secundarios adversos que empeoran ostensiblemente la calidad de vida del paciente debido a su toxicidad, como por ejemplo: confusión, mareos, pérdidas de concentración, pesadillas, dolores de cabeza, caída del cabello, desorden menstrual, pensamientos suicidas.
Entre las investigaciones realizadas a pacientes humanos cabe destacar el ejemplo del estudio realizado por Porter y Jacobson en la Universidad de Stanford. En dicho estudio se documenta la evolución de un grupo de 19 niños (de 2 a 16 años) a los que se administró dosis de aceite de CBD y que fueron tratados previamente con diferentes tipos de fármacos convencionales para el tratamiento de la epilepsia.
El estudio confirmó que más del 50% de los individuos manifestó drásticas reducciones en el número de convulsiones después de ser administrados con dosis de aceite de CBD y sin presencia de efectos adversos, como los provocados por la medicina tradicional. La dosificación consistía una dosis diaria de 0.5mg/kg hasta 28.6 mg/kg. Durante el seguimiento progresivo, padres y familiares afirmaron que los pacientes redujeron los ataques y convulsiones en su totalidad pasados 4 meses de uso diario ininterrumpido. Otros casos llegaron hasta un 80% (que no es nada desdeñable) de reducción en la frecuencia de ataques epilépticos. Cabe destacar otros efectos extras como la mejora en el humor, mayor calidad de sueño y aumento en señales de alerta.
Otros estudios paralelos realizados en pacientes sanos, administrados con dosis tan altas como 600mg de CBD, mostró una muy buena tolerancia y sin producir síntomas psicóticos en los individuos.
Serían necesarios más estudios con mayor rigidez científica para así corroborar la hipótesis bien fundada de que el CBD puede ser una solución para los casos de epilepsia. Pero este estudio Porter-Jacobson abre un horizonte nuevo y una esperanza para las miles de personas, la mayoría niños y adolescentes que sufren la enfermedad de la epilepsia.
¿Qué es la epilepsia?
Es una enfermedad que se caracteriza por un comportamiento anormal de la actividad eléctrica en nuestro cerebro.
La actividad eléctrica está sucediendo en nuestro cerebro todo el tiempo. Una convulsión ocurre cuando hay una explosión repentina de actividad eléctrica intensa en el cerebro. Esto provoca una interrupción temporal de la forma en que el cerebro normalmente funciona. El resultado es una convulsión epiléptica.
Hay muchos tipos diferentes de convulsiones. Lo que le sucede a alguien durante una convulsión depende de qué parte de su cerebro se vea afectada. Durante algunos tipos de convulsiones la persona puede permanecer alerta y consciente de lo que está sucediendo a su alrededor, y con otros tipos pueden perder la consciencia. Pueden tener sensaciones, sentimientos o movimientos inusuales. O pueden volverse rígidos, caer al suelo y sacudirse.
Síntomas de la epilepsia
Las convulsiones son el único síntoma visible de la epilepsia. Hay diferentes tipos de convulsiones, y los síntomas de cada tipo pueden afectar a las personas de manera diferente. Las convulsiones suelen durar de unos segundos a unos pocos minutos. Usted puede ser alertado durante la convulsión o perder la conciencia. Puede que no recuerde lo que sucedió durante la convulsión o ni siquiera se dio cuenta de que tuvo un ataque.
Las convulsiones que te hacen caer al suelo o hacer que los músculos se endurezcan o se sacudan fuera de control son fáciles de reconocer. Pero muchas convulsiones no implican estas reacciones y pueden ser más difíciles de notar. Otros pueden consistir sólo en unas cuantas contracciones musculares, un giro de la cabeza, o un extraño olor o perturbación visual que sólo percibe el que sufre la convulsión.
Las convulsiones epilépticas a menudo ocurren sin previo aviso, aunque algunas personas pueden tener un atisbo de ataque al comienzo de la convulsión. La convulsión termina cuando la actividad eléctrica anormal en el cerebro se detiene y la actividad cerebral comienza a volver a la normalidad.
Consejos para actuar ante un ataque de epilepsia.
Qué se debe hacer:
Lo primero es ayudar a la persona a tumbarse en el suelo, ya que las convulsiones lo pueden hacer de forma más brusca, teniendo el riesgo añadido de golpe con el mobiliario o el mismo suelo.
Se debe prestar mucha atención a la hora de acercarse al enfermo ya que este puede golpear con cualquier parte del cuerpo, con bastante fuerza de modo inconsciente
Hay que retirar cualquier objeto de su alrededor ya que se puede golpear o golpear a otros con ellos.
Con las convulsiones uno de los movimientos más comunes es el de la boca. Por ello seguramente mueva la boca incontroladamente, así que hay que intentar bloquear la boca con un objeto alargado y duro entre los dientes, ya que puede sufrir de severos daños en lengua y labios por mordidas incontroladas.
Usar una almohada o ropa doblada por debajo de la cabeza, para evitar golpes durantes las convulsiones.
Es importante no intentar desplazar al enfermo durante el ataque, se aconseja esperar que termine el ataque. Si estas convulsiones duran más de 5 minutos o el enfermos de epilepsia es un diabético o está embarazada se debe llamar a una ambulancia. Cuando finalice el ataque de epilepsia se debe estar cerca del enfermo ya que estará seguramente desorientado, incluso con leves pérdidas de orientación.
Qué no se debe hacer:
No hay que asistir al enfermo con respiración artificial.
Los cambios de color de la piel, no es por falta de aire, es por la reactividad de los vasos cutáneos.
Es inexistente la probabilidad de que el enfermos se ahogue con su lengua, los ruidos en las convulsiones se deben a una mala coordinación de la respiración y el aumento de secreciones.
No se debe sacudir o golpear al epiléptico. Mantenga al enfermo tranquilo sin zarandeos ni golpes
El ataque epiléptico empieza y acaba de forma repentina.
Es un rumor la técnica de masajear la frente con alcohol, no sirve para nada en una crisis convulsiva. En cambio sí puede ocasionar lesiones al enfermo al llegar el alcohol a los ojos.
De nada sirve suministrar medicinas en el ataque epiléptico . El enfermo está inconsciente, la epilepsia hace que el mecanismo para tragar este descoordinado. Incluso, los fármacos anticonvulsivos no actúan al instante, se supone que estos actúan cuando llegan en una cantidad considerable a la sangre y después de al menos una semana.
Una vez concluido el ataque de epilepsia no es necesario ningún sedante. Pasada la crisis no se necesita ningún sedante.
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Las aplicaciones terapéuticas del cannabis se debe a la asimilación de estos por el cuerpo, ya que tiene receptores que pueden procesar estas moléculas. Este sistema endocannabinoide tiene ciertas zonas de acción en nuestro cuerpo. Al tomar sustancias con la misma estructura molecular, estas actuaran en las mismas zonas que ya actúa nuestro cuerpo con el sistema endocannabinoide, como la regulación cardiovascular y el sistema nervioso.
Los receptores CB1 endocannabicos están ubicados en el cerebro de forma heterogénea, estando más concentradas en áreas del cerebro como: Corteza, hipocampo, ganglios basales, cerebelo y otras zonas relacionadas con el apetito, nauseas y dolor.
A continuación os dejamos varios vídeos donde podemos ver al Doctor Manuel Guzmán como interviene en una conferencia sobre las aplicaciones terapéuticas del cannabis en la VII Feria Alimentación y Salud, acompañado e introducido por Josep Paimes.
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